注册证编号国械注进20153084151
型号除颤监护仪
货号除颤监护仪
用途医疗
包装纸箱
卓尔zoll M-series 除颤监护仪 ZOLL在除颤技术上弥补了传统的一代双相波——截断指数波的缺点,研发出**技术的二代双相波——低能量双相方波技术,优点在于: 1、采用快速数控可变电阻技术,对每一个病人进行个体化,从而保证对不同病人采取适宜的电流量。在除颤放电前瞬间测量病人的经胸阻抗、自动调整机内的数控可变电阻值,优点在于: ——病人经胸阻抗低时,机内数控可变电阻自动提升,以保证发出的电流不会过大造成病人心肌损伤,保证了的*性; ——病人经胸阻抗高时,机内数控可变电阻自动降低,以保证有足够量的电流到达心脏,保证了的有效性; 卓尔zoll M-series 除颤监护仪
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除颤器
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心脏除颤器又称电复律机(图1),主要由除颤充/放电电路、心电信号放大/显示电路、控制电路、心电图记录器、电源以及除颤电板等组成,是目前上广泛使用的抢救设备之一。它用脉冲电流作用于心脏,实施电击,*心率失常,使心脏恢复窦性心律,它具有高、作用快、操作简便以及与药物相比较为*等优点。
1.工作原理
一般心脏除颤器多数采用RLC阻尼放电的方法,其充放电基本原理如图2所示。电压变换器将直流低压变换成脉冲高压,经高压整流后向储能电容C充电,使电容获得一定的储能。除颤时,控制高压继电器K动作,由储能电容C、电感L及人体(负荷)串联接通,使之构成RLC串联谐振。
图2:除颤器基本原理图
2.主要功能
2.1 除颤功能
仪器上有能量选择开关,根据病人的体重选择适当的放电能量。一般体内除颤所用能量不能大于50 J,体外除颤在200~300 J之间,大不超过400 J。
2.2 心电监护
显示患者心率、心电波形。带有诊断功能的除颤器,对心动过速、心动过缓、心脏停搏等心律异常能自动报警, 并自动记录数秒的异常心电波形。
2.3 充电电路
选好能量档位后,按下充电按钮,即对除颤器高压电容充电,达到预定值后,有声光指示。
2.4 放电电路
除颤电左右手柄上各有一个放电按钮,除颤电安放好后,压下放电按钮,储存在高压电容器上的能量通过高压继电器和电阻抗向患者释放高压电脉冲,终止纤颤。
同步除颤
使除颤脉冲与心电波形中的QRS波群同步,当R波出现时才能有放电脉冲出现。一般适用于室性或室上性心动过速、房扑、房颤等的。
2.6 其它功能
充放电时间、连续除颤时间间隔、电池工作时间、*报警、事件回顾、语音提示、打印机等。
3、除颤器的分类
3.1 按是否与R波同步来分
可分为非同步型和同步型除颤器两种。非同步型除颤器在除颤时与患者自身的R 波不同步, 可用于心室颤动或扑动。而同步型除颤器在除颤时与患者自身的R 波同步, 它利用人体心电信号R 波控制电流脉冲的发放, 使电击脉冲刚好落在R 波下降支, 而不是易激期, 从而避免心室纤颤的发生, 主要用于除心室颤动和扑动以外的所有快速性心律失常, 如室上性及室性心动过速等。
3.2 按电板放置的位置来分
包括体内除颤器和体外除颤器。体内除颤器是将电放置在胸内直接接触心肌进行除颤, 早期体内除颤器结构简单, 主要用于开胸心脏手术时直接对心肌电击, 现代的体内除颤器是埋藏式的, 其结构和功能与早期除颤器大不相同, 它除了能够自动除颤外, 还能自动进行监护、判断心律失常、选择疗法进行。体外除颤器是将电放在胸壁处间接进行除颤, 目前使用的除颤器大都属于这一类型。
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卓尔zoll M-series 除颤监护仪
美国卓尔 双相方波除颤技术 ZOLL在除颤技术上弥补了传统的一代双相波——截断指数波的缺点,研发出**技术的二代双相波——低能量双相方波技术,优点在于: 1、采用快速数控可变电阻技术,对每一个病人进行个体化,从而保证对不同病人采取适宜的电流量。在除颤放电前瞬间测量病人的经胸阻抗、自动调整机内的数控可变电阻值,优点在于: ——病人经胸阻抗低时,机内数控可变电阻自动提升,以保证发出的电流不会过大造成病人心肌损伤,保证了的*性; ——病人经胸阻抗高时,机内数控可变电阻自动降低,以保证有足够量的电流到达心脏,保证了的有效性; 尤其是对于高阻抗难于除颤成功的病人(主要是肥胖、心梗、心肌缺血、长期服用心律失常药物、气胸、除颤时间延迟的病人),这些病人对于的和除颤器厂家的技术都是严峻的挑战。因为病人胸部阻抗太大,心脏接收不到足够剂量的电流,所以往往除颤失败。但ZOLL使用二代双相波——双相方波技术,弥补了一代截断指数波的衰减,在每次电流衰减时都提升起来,再衰减再提升,保证了高阻抗的病人心脏也能够接收到有效足量的电流。例如:病人150欧姆阻抗时,ZOLL 200焦耳释放有效电流量为12.5安培,另一家美国双相波*高能量200焦耳释放有效电流量为9.5安培,一家美国双相波360焦耳释放的*高有效电流量11.5安培。 2、ZOLL电压补偿机制,电阻相同时,电压越大,电流越大,因此对于高阻抗难于成功的病人,ZOLL*高电压能达到2220伏,另一家美国双相波200焦耳*高电压为2000伏,一家美国双相波360焦耳*高电压为2030伏。因此ZOLL二代双相方波技术成功率*高。 ZOLL200焦耳双相方波和360焦耳双相截断指数波的比较如同汽车之间发动机的比较,好的发动机耗油量不一定很大就能够到达很高的时速(能量不大但能够达到高的有效电流量),而且ZOLL的“发动机”在耗油量不大的同时还能够达到对手无法达到的时速(高阻抗病人时有效电流量*大)。
3、ZOLL双相方波,除颤电流保持平稳,削除电流尖峰,对心肌损伤*小; 4、放电时间恒定10ms,持续时间*优,不受病人阻抗大小的影响,不延长放电时间,避免了尾巴电流产生室颤复发。 援引:“终止室颤的电流有效时间不应超过12毫秒,大于12毫秒的电流对除颤效果的改善没有意义,反而会增加心肌功能的损伤程度和导致室颤的再次发生。这与实验室通过微小电流来诱发室颤的原理是一致的。” “过长的尾巴电流易引发再次室颤。”
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美国卓尔AED PLUS
随着设备**的不断进步,心电急救设备得到了很大的发展;心电除颤器现在采用的技术日趋,目前的心电除颤器功能较多,归纳起来有以下一些特点:(1) 配件众多,但重量还是很轻,便于携带。(2) 除颤器提供了自我掌握节奏的培训项目,可以运行实际操作的模拟程序,并测试自己理解掌握的程度。(3) 提供了快速参考卡片,使设备的关键功能和操作一目了然,便于医师快速掌握操作事项,使心电除颤器向智能化,多功能化方向得到了进一步的发展。
心电除颤器的新进展
新一代心电除颤器具有体积小,功能多的特点,在进行心电数据处理时,它可以捕捉长达8小时的持续心电波形和事件(包括药物和标记)并在其内存中或是一张选配的可拆卸的数据卡上存储50幅12-导联心电图报告。并可以将“事件总结报告打印出来,同时可传输到一个计算机上运行的数据管理软件中对数据进行汇编、编辑等工作,并可以共享和归档。在处理该病人的数据时可以把数据卡从除颤器上拆卸下来,插入另外的除颤器来显示原心电波形及数据的有关情况。由于除颤器的自检和操作检验智能化程度高,通过内存自动存储的结果能保留新的心电波形检验记录。
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