三、除颤监护仪的日常维护
1、熟悉仪器的性能和特点
2、熟知操作面板上按键的功能,以飞利浦M4735A为例:面板上的按键具有所谓“软键”(Softkey,自定义功能键)功能,其当前功能在屏幕上的相应位置予以提示,在不同状态下按该键,可以完成不同的操作。
3、熟知仪器指示灯状态、文字提示、声音提示的含义,尤其是出现报警提示后的应对措施。如交流供电指示,机内蓄电池充电状态指示,机内蓄电池能量不足提示(Lowerbattery)等。
只有熟知除颤监护仪的特点和各项功能,才能在患者心脏出现异常时合理应用,提高抢救的成功率。
4、仪器主要功能的检查
在需要*判断仪器的主要功能是否正常时,可以采用下列方法。
检查监护功能:可将导联选择在Paddles(桨形电极),用双手分别接触胸骨电极板和心尖电极板,如屏幕上显示出心电波形,说明监护功能基本正常。
检查除颤功能:一般可用肥皂作介质,观察放电火花。具体操作为:从机器上取下手柄,用一块肥皂夹在两电极板中间,然后进行“除颤充电”,充电完成后,同时按下放电按钮。此时,在夹持肥皂的电极板处,可以看到放电火花。火花的大小与选择的能量大小有关。放电时要注意人体不要触及电极板,也不能将两个电极板直接短路。上述方法不能代替严格的检测。但如果连上述检查都不能通过,则仪器必须进行修理。
四、除颤监护仪的常见故障诊断及处理
除颤监护仪所具有的功能比一般普通监护仪更多,所以在使用维护中所遇到的问题也相应增多,有的是设备本身软硬件引起,有的是认为操作不当造成。其主要问题及处理方法如下:
1、低压电源(或电池)问题
除颤监护仪多数为交、直流两用,使用交流电源时,机内电路自动转换为AC/DC功能,并同时给电池充电。当无交流电源或外出急救时,可使用电池供电。电池容量不同,监护时间或除颤次数不同,一般用户手册均有明确说明。
现象:开机后主要功能无响应(例如:监视器黑屏,不能除颤,不能记录)。
判断和维修:上述现象多为低压电源问题。若使用电池还可以工作,一般是AC/DC电路问题。若可以使用交流电而使用电池不行,则可能是电池充电不足或失效。有的除颤监护仪只能使用电池,且这种电池具有容量指示器,操作者可很*判断电池容量。低压电源本身问题,医护人员无法排除,只能由工程技术人员维修。
2、除颤单元问题
现象:监护功能、记录功能正常,但无法进行除颤,或充电-电击循环速度很慢。
判断和维修:这种现象一般不是人为操作引起,而是高压充放电电路故障或储能元件本身问题。若电击正常,只是充电速度慢,多为充电电路故障;若可充上电但不能施行电击,则放电回路有问题。储能元件(高压电容)损坏的机会很少见到。
3、监视器或记录器问题
现象:除颤监护仪常见的另一个问题是监视器只显示一条直线,无ECG显示。
判断和维修:这种情况原因较多,一是电极与人体接触不良或脱落;二是ECG门限设置不当;三是导联线有断点;四是监视器本身电路故障等等。如果既无ECG显示,又无法记录ECG波形,故障多出在信号运算电路之前或人为操作引起,或记录器本身也可能有故障;若无ECG显示但能记录ECG波形,则多为显示器电路故障,且是非人为操作故障,需由工程技术人员设法解决。
4、信号处理运算单元(母板)问题
现象:在使用过程中,遇到功能紊乱,按键不起作用,参数无法设置和改变等现象。
判断和维修:这种情况多为控制单元(又称主板或母板)故障,且多为硬故障。对于医护人员来讲是束手无策的,有时对工程技术人员来讲也无能为力。因为主板主要是由大规模集成电路和贴片元件构成,一般无法维修,只能跟公司、联系更换。
5、电磁干扰问题
现象:屏幕显示波形紊乱、字符抖动等。
判断和维修:除颤监护仪本身均已采取屏蔽措施,具有一定的抗干扰能力。但高频设备、蜂窝电话、信息技术设备以及无线电/电视发射系统等有时还会对该设备的监护除颤功能造成影响。这时需要尽快判断干扰的来源并采取相应措施,以保证设备的正常使用。
金科威国产除颤监护
自检功能:
Efficia DFM100通过一个活动的闪烁沙漏显示其准备就绪,该沙漏显示自动自检的结果,前面板带有LED指示电源状态 - 让您清楚地了解设备已准备好可立即使用。
供应体外除颤监护仪--飞利浦Efficia DFM100
器械注册证号:国械注准20183080392
除颤参数
电击释放方式:通过多功能电极垫或桨板
充电时间:200J小于6秒 不到5秒充电至150 焦耳(使用新的充满电电池)
少于6秒充电至200 焦耳 (使用新的充满电电池)
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